¿cómo sería la transicion desde hoy hasta el día en que exista un Sistema de Cuidados completo?

Esta es una pregunta casi tan importante como el definir a dónde queremos llegar.
Pretender responderla es un tanto soberbio, no obstante,sí podemos ir dando algunos lineamientos.
El PRONAM 2005 es de por sí un excelente comienzo.
El INAM recién creado es una excelente estructura a la que ahora hace falta incorporar elementos de gobierno y buenos diagnósticos.
El Uruguay es el país que más invierte en América Latina en sus adultos mayores. No obstante, los resultados no son suficientes ni satisfactorios totalmente.
Existe un archipiélago de áreas del Estado a nivel central y a nivel municipal que se encargan de diversas formas, del adulto mayor.
Existe también un archipiélago de ONGs, instituciones confesionales y otras organizaciones de la sociedad civil que se involucran de una u otra manera en el apoyo a los adultos mayores.
Sin embargo, una mayoría de los adultos mayores desconoce la existencia estos enormes esfuerzos y mantiene aún hoy su paradigma de que la vejez es un problema familiar o individual.
Existe una cultura poco adicta a la prevención, donde pensar en la vejez en las edades tempranas y medias es muy difícil. Las dificultades de la sobrevivencia económica de la mayoría de los trabajadores en el día a día no permite mirar más allá, y lo que es peor, acostumbra a no mirar más allá.
Es urgente coordinar todas esas islas públicas y privadas de organizaciones dedicadas al adulto mayor y alinearlas tras una política clara y convincente, que impacte de forma clara y contundente en los comportamientos sociales para hacer entender esta nueva realidad en la que nos encontramos a comienzos del siglo XXI en relación al Cuidado de los adultos mayores.
Existen herramientas legales muy interesantes para desarrollar un excelente Sistema de Cuidados. A poco que pongamos creatividad y capacidad, podemos encontrar formas de transición que nos lleven cada vez más cerca del ideal SESAMO.
Es posible y necesario, que el BPS y a futuro el INAM desarrollen un mayor control e involucramiento y a la vez un mayor liderazgo y apoyo hacia las instituciones de la sociedad civil y a los emprendimientos privados dedicados a los ancianos.
El INAM, el MIDES y el BPS deberán ir creando instancias de coordinación y de revisión de sus mecanismos de financiación de actividades de cuidados.
Las AFAPs deberán participar y probablemente tengan un importante lugar en el desarrollo de fondos que puedan aplicarse a financiación de experiencias exitosas de Centros de Cuidados que sean referentes en atención de ancianos.
Hay mucho para aprender de varios centros radicados en el interior del país, donde además se puede estudiar el control social existente por parte de la comunidad local, que tiene sus familiares allí internados.
Por último, el MSP debería desarrollar en este período un Protocolo Básico de Atención al Adulto Mayor, con el cual munir a los inspectores del BPS para que puedan verificar en cada hogar el nivel de cumplimiento que logra.
Finalmente, una política de mejora contínua aplicada al diálogo entre los inspectores y los administradores de los centros geriátricos permitirá disponer de proyectos de mejora que se vayan monitoreando.
Los cursos para administradores de hogares de ancianos deben ser obligatorios, y debería exigirse también una capacitación específica para cada trabajador que tenga responsabilidad en el cuidado de ancianos.
En definitiva:
1 - Coordinación hacia adentro: Realizar una reingeniería de las áreas del Estado involucradas con los adultos mayores, crear una coordinación permanente y obligatoria con el INAM y desarrollar políticas y lineamientos compartidos por todas
2 - Coordinar hacia afuera: Establecer Mesas Representativas donde se encuentren las organizaciones de la sociedad civil y las instituciones privadas involucradas en el cuidado de adultos mayores y trabajar con todas ellas. Promover la creación de una Mesa Coordinadora del Adulto Mayor en todos los departamentos y coordinar a nivel local y central.
3 - Asegurar la existencia de un Protocolo Básico de Cuidados, que tenga en cuenta las etapas diferentes y las prestaciones diferentes para cada etapa.
4 - Asegurar la capacitación de todos los trabajadores en contacto con adultos mayores
5 - Trabajar el proyecto del seguro vitalicio SESAMO con las instituciones financieras nacionales.
6 - Avanzar en los mecanismos de apoyo al alquiler de viviendas colectivas para adultos mayores en el marco de una política de Seguridad para el Adulto Mayor que entienda que la vivienda es requisito indispensable pero no suficiente, para el logro de los objetivos de seguridad.